丹参通络解毒汤对冠心病不稳定型心绞痛患者黏附分子的影响

目的 观察丹参通络解毒汤对瘀热壅毒、毒损心营证不稳定型心绞痛（unstanble angina,UA）患者的血脂以及血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）的影响。方法 选择瘀热壅毒、毒损心营型冠心病不稳定型心绞痛患者60例。将60例患者随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗,观察组30例在对照组治疗基础上加服丹参通络解毒汤治疗,观察两组治疗2个月后的中医证候积分、心电图疗效、心绞痛疗效以及治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、ICAM-1和VCAM-1的水平变化。结果 观察后,观察组中医证候积分心电图疗效,心绞痛疗效均较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组TC、TG、LDL-C、ICAM-1和VCAM-1水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前增加,且观察组血脂、黏附因子水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参通络解毒汤治疗瘀热壅毒,毒损心营型冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,其作用机制可能与调节血脂代谢、降低ICAM-1和VCAM-1水平有关。     

白芍络石方治疗脑梗死后痉挛性瘫痪临床观察

目的 观察白芍络石方治疗脑梗死后痉挛性瘫痪的临床疗效及其安全性。方法 选取符合诊断的脑梗死后痉挛性瘫痪患者60例,采用随机、平行对照方法,分为中药组及对照组各30例。对照组予以常规治疗,中药组在常规治疗的基础上加用白芍络石方治疗,两组疗程均为4周。观察治疗前、治疗第2周末、第4周末的肌力（Robert Lovett法评定）、上肢肌张力（MAS评分评价）、下肢肌张力（CSS评分评价）、神经功能缺损程度（NIHSS评分评价）及日常生活能力（MBI评分评价）的变化,并观察干预后的不良反应。结果 治疗2周后中药组患者肢体上下肢肌力、上肢肌张力改善明显优于对照组（P<0.05）,治疗4周后中药组下肢肌力、MBI评分、NIHSS评分改善明显优于对照组（P<0.05）,且治疗过程中未出现明显血常规、肝肾功能异常等不良反应。结论 白芍络石方能改善脑梗死后偏瘫患者的运动能力,缓解偏瘫上肢的痉挛,提升其日常生活能力,且安全可靠。     

补阳还五汤超微饮片对局灶性脑缺血大鼠神经干细胞移植后Bcl-2、Bax表达的影响

目的 探讨补阳还五汤超微饮片对局灶性脑缺血大鼠神经干细胞移植后凋亡相关基因Bcl-2、Bax的影响。方法 将SD大鼠80只,雌雄各半,复制局灶性脑缺血大鼠模型,造模后按神经功能缺损评分进行分层,随机分为5组,每组15只,分别于移植后7 d、14 d、28 d进行神经功能评分,采用补阳还五汤超微饮片与传统饮片予以干预,于相应时间点处死大鼠后采用免疫组化法检测凋亡基因Bcl-2、Bax。结果 补阳还五汤能显著减轻神经功能缺损,Bcl-2、Bax在各时间点（7 d、14 d、28 d）表达与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）,模型加移植加补阳还五汤超微饮片组上调Bcl-2、拮抗Bax表达的作用优于模型加移植加补阳还五汤传统饮片组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 补阳还五汤可调节脑缺血后Bcl-2、Bax的表达,是其促进神经功能恢复的可能机制之一,且超微饮片组的作用较传统饮片组更加显著。     

平喘汤治疗小儿非急性期哮喘的临床疗效研究

目的 研究平喘汤治疗小儿非急性期哮喘的疗效和作用机制。方法 纳入我院80例非急性期哮喘患儿作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例,观察组在常规糖皮质激素干预基础上加用平喘汤治疗,对照组行糖皮质激素干预治疗。比较两组治疗效果及治疗前后肺泡痰液中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内皮素1（ET-1）,分析患儿肺功能第1秒用力呼气量（FEV1）与免疫功能指标CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞、嗜酸性粒细肥（EOS）计数]表达的关系。结果 观察组治疗总有效率为97.5%,显著高于对照组82.5%,差异有统计学意义（P< 0.05）。观察组治疗后IL-4、TNF-α、ET-1、CD4⁺T淋巴细胞、EOS计数均显著低于治疗前和对照组治疗后,IL-10、CD8⁺T淋巴细胞显著高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P< 0.05）。两组患者治疗前后24小时尿游离皮质醇（24 h-UFC）、骨密度（BMD）、体质量水平及呼吸道感染发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。经一元线性回归分析,CD4⁺T淋巴细胞和EOS计数与FEV1具有显著负相关性,CD8⁺T淋巴细胞计数与FEV1具有显著正相关性。结论 平喘汤干预治疗非急性期哮喘患儿较单纯糖皮质激素治疗疗效更为显著,能显著缓解咳嗽、咳痰、喘息等临床症状,改善肺功能,且安全性高,其增效机制可能与强化抗炎效果,增强免疫功能有关。     

补肾化瘀方对老年性骨质疏松症肾虚血瘀证证候积分及预后的改善作用

目的 探讨补肾化瘀方对老年性骨质疏松症肾虚血瘀证证候积分及预后的改善作用。方法 以2014年3月至2016年3月我院风湿病科收治的84例老年性骨质疏松症患者为研究对象,随机数字表法均分为2组各42例,对照组给予阿法骨化醇软胶囊及强骨胶囊治疗,观察组另给予补肾化瘀方治疗,观察治疗后2组临床疗效、血液生化指标[血清碱性磷酸酶（ALP）、L2-L4骨密度（BMD）、血钙（Ca²⁺）]、肾虚血瘀证证候积分、预后效果[膝关节功能（HSS）评分]及药物安全性。结果 治疗后观察组总有效率88.10%较对照组64.29%具有统计学意义（P<0.05）;治疗后2组ALP、肾虚血瘀证证候积分较治疗前显著降低,BMD、Ca²⁺、HSS评分显著升高,且治疗后观察组ALP、肾虚血瘀证证候积分较对照组降低显著,BMD、Ca²⁺、HSS评分升高显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论 补肾化瘀方对老年性骨质疏松症患者临床疗效显著,是一种疗效确切、预后效果佳安全性高的中药组方,有较广泛的推广应用价值。     

自拟补肾活血汤联合西药治疗宫腔粘连术后临床观察

目的 探讨自拟补肾活血汤联合西药治疗中-重度宫腔粘连分解术后患者的临床疗效。方法 将104例中-重度宫腔粘连术后患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各52例,对照组术后上环并给予西药戊酸雌二醇片配合黄体酮胶囊行周期治疗;实验组在对照组基础上加用自拟补肾活血汤口服,疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者子宫内膜厚度及月经量、宫腔粘连改善情况。结果 实验组总有效率为88.5%,而对照组总有效率为65.4%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗前后子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义（P<0.01）,治疗后,两组子宫内膜厚度比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 自拟补肾活血汤联合西药周期治疗能有效改善宫腔粘连术后患者子宫内膜厚度,增加月经量,预防宫腔再次粘连。     

针药结合治疗风痰阻络证中风后吞咽障碍患者75例临床观察

目的 观察化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍的临床疗效。方法 选取在武汉市第一医院康复医学科住院的证属风痰瘀阻证中风后吞咽障碍患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。治疗组采用针刺结合化痰通咽汤进行治疗,对照组采用针刺治疗,两组均给予神经内科基本治疗和康复治疗,疗程4周,对比临床疗效。结果 治疗后两组洼田饮水试验评分,吞咽功能障碍中医评价量表评分,电视X线透视吞咽功能检查,吞咽困难生活质量测量比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 在神经内科基本治疗和康复治疗基础上综合运用化痰通咽汤结合针灸治疗中风后风痰瘀阻证吞咽障碍患者,能提高疗效,值得推广应用。     

糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者VEGF活性及炎症因子的影响

目的 探讨糖肾1号方对糖尿病肾病腹膜透析患者血管内皮生长因子（VEGF）及炎症因子活性的影响。方法 腹膜透析2个月以上的糖尿病肾病患者50例,随机分成治疗组26例和对照组24例,两组均采用常规腹膜液腹膜透析,治疗组加服糖肾1号方。采用放射免疫分析法检测用药前及用药8周后患者血清BUN、Cr及CRP水平;ELASA方法检测治疗前后血清IL-1、IL-6、TNF-α水平及血清和透析液VEGF活性的变化。结果 治疗组用药后血清BUN、Cr及CRP水平较对照组和用药前均显著降低（P<0.05或P<0.01）,血清IL-1、IL-6及TNF-α水平较对照组和用药前均显著降低（P<0.05或P<0.01）;治疗组用药后血清和透析液VEGF活性较对照组及用药前均显著降低（P<0.01）。结论 糖肾1号方能降低糖尿病肾病腹膜透析患者血清及透析液中VEGF活性及炎症因子浓度,可改善微炎症状态。     

黄政德教授临床运用加味三拗汤治疗咳嗽验案三则

咳嗽是一种常见的中医疾病,黄政德教授基于肺与大肠相表里的理论,提出上宣下通治法。临床上辨证运用加味三拗汤治疗咳嗽,取得很好的疗效,为临床治疗咳嗽提供了宝贵的经验。     

散寒镇痛方贴敷联合硫酸氨基葡萄糖片治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎临床疗效。方法 研究对象选取本院2014年4月-2015年4月收治寒湿阻络型膝关节骨性关节炎患者共140例,以随机法抽签分为对照组（70例）和治疗组（70例）,分别给予硫酸氨基葡萄糖单用和在此基础上加用自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助治疗,比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分、WOMAC评分、SF-36评分、实验室指标水平及随访复发率等。结果 治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P<0.05）;治疗组患者治疗后VAS评分和WOMAC评分均显著低于对照组、治疗前（P<0.01）;治疗组患者治疗后SF-36评分显著高于对照组、治疗前（P<0.01）;同时治疗组患者治疗后膝关节液SDF-1、MMP1及MMP3水平均显著低于对照组、治疗前（P<0.01）;治疗组患者远期复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论 自拟散寒镇痛方穴位贴敷辅助硫酸氨基葡萄糖治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎可显著缓解关节疼痛症状,促进关节正常活动功能恢复,改善日常生活质量,下调SDF-1、MMP1及MMP3水平,并有助于避免远期复发。